{"id":1738,"date":"2020-09-29T18:36:26","date_gmt":"2020-09-29T16:36:26","guid":{"rendered":"https:\/\/abylon-conseil.com\/?p=1738"},"modified":"2023-11-09T15:23:34","modified_gmt":"2023-11-09T14:23:34","slug":"sante-proximite-innovation-numerique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/abylon-conseil.com\/abylon-test\/sante-proximite-innovation-numerique\/","title":{"rendered":"Demain, quels services de sant\u00e9 de proximit\u00e9 avec le num\u00e9rique et l&rsquo;innovation ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><strong>Depuis la fin des ann\u00e9es 2000, les pouvoirs publics recourent de plus en plus \u00e0 l\u2019innovation en mati\u00e8re de sant\u00e9. Le vieillissement de la population, conjugu\u00e9 \u00e0 l\u2019importance des d\u00e9serts m\u00e9dicaux, a enclench\u00e9 un mouvement de restructuration de l\u2019offre de soins sur le territoire. Mesure embl\u00e9matique de ce nouveau paradigme : la cr\u00e9ation des maisons de sant\u00e9 en 2007. Celles-ci visent \u00e0 regrouper professionnels de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes pour offrir aux patients un parcours de soins int\u00e9gr\u00e9. De nombreuses autres exp\u00e9rimentations ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es : groupement hospitaliers de territoire, les h\u00f4pitaux de proximit\u00e9, les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS), etc. Ces initiatives, souvent venues d\u2019en-haut, n\u2019ont pas toujours produit les r\u00e9sultats escompt\u00e9s.\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><strong>Dans ce contexte, les acteurs des territoires s\u2019organisent pour concevoir des organisations et des outils centr\u00e9s sur les besoins des usagers et adapt\u00e9s aux enjeux actuels du syst\u00e8me de sant\u00e9. Un nouvel \u00e9lan d\u2019innovations qui provient du terrain. C\u2019est sur ce mouvement qu\u2019Abylon s\u2019est pench\u00e9.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><b>D\u00e9serts m\u00e9dicaux : l\u2019aggravation des in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9<\/b><\/span><\/p>\n<p>Le ph\u00e9nom\u00e8ne de la d\u00e9sertification m\u00e9dicale touche de plus en plus de territoires. En f\u00e9vrier 2020, une \u00e9tude de la Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l\u2019\u00e9valuation et des statistiques (DREES) a montr\u00e9 que, <strong>en 2018, 3,8 millions de Fran\u00e7ais habitaient dans des territoires sous-dot\u00e9s en m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong>. Ils \u00e9taient 2,5 millions en 2015. Ce probl\u00e8me structurel touche d\u2019abord les zones rurales, les petites et moyennes villes et les banlieues, c\u2019est-\u00e0-dire des territoires qui rencontrent d\u00e9j\u00e0 plus souvent une pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9conomique et sociale. Les populations concern\u00e9es subissent un allongement des d\u00e9lais de prise en charge et des distances \u00e0 parcourir pour consulter un m\u00e9decin. Dans ces territoires, il faut en moyenne compter six jours pour une consultation chez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. Le d\u00e9lai est encore plus important pour les sp\u00e9cialistes, allant par exemple jusqu\u2019\u00e0 trois mois pour un radiologue.<\/p>\n<p>Cette situation est le r\u00e9sultat de la conjonction de trois ph\u00e9nom\u00e8nes :<\/p>\n<ul>\n<li>Une <strong>d\u00e9mographie m\u00e9dicale en baisse<\/strong> en raison de nombreux d\u00e9parts en retraite<\/li>\n<li>L\u2019application, pendant des d\u00e9cennies, d\u2019un <strong><i>numerus clausus<\/i><\/strong> qui limite le nombre d\u2019admis au concours de premi\u00e8re ann\u00e9e de m\u00e9decine<\/li>\n<li>Le <strong>choix des jeunes g\u00e9n\u00e9rations de m\u00e9decins<\/strong> de commencer leur carri\u00e8re dans d\u2019importants centres hospitaliers (63% en 2018 selon la DREES)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><b>Un besoin croissant de proximit\u00e9 et de coordination des parcours de soin\u00a0<\/b><\/span><\/p>\n<p>La situation dans les territoires touch\u00e9s par la d\u00e9sertification m\u00e9dicale est doublement aggrav\u00e9e aujourd\u2019hui par :<\/p>\n<ul>\n<li>La concentration dans ces territoires d\u2019une <strong>population \u00e2g\u00e9e et en perte d\u2019autonomie<\/strong><\/li>\n<li>Le <strong>d\u00e9veloppement des maladies chroniques<\/strong>, dont le diab\u00e8te et l\u2019insuffisance cardiaque, li\u00e9es en partie au vieillissement de la population<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ainsi, un d\u00e9calage se cr\u00e9e entre une offre de sant\u00e9 qui tend \u00e0 s\u2019\u00e9roder et une demande de sant\u00e9 qui s\u2019accro\u00eet et se diversifie. Ces d\u00e9fis invitent \u00e0 <strong>repenser l\u2019organisation des soins et les modalit\u00e9s de prise en charge<\/strong> des patients. Aujourd\u2019hui, de nombreux territoires ont choisi de suivre la voie d\u2019une offre de soins pluridisciplinaire et de proximit\u00e9. Cette nouvelle offre int\u00e8gre tout le parcours de sant\u00e9 du patient, depuis la prise en charge jusqu\u2019\u00e0 l\u2019accompagnement m\u00e9dico-social.<\/p>\n<p><strong>Les acteurs locaux ont donc pris l\u2019initiative<\/strong> pour promouvoir une m\u00e9decine personnalis\u00e9e, coordonn\u00e9e et collaborative. Pour cela, ils s\u2019appuient sur les <strong>m\u00e9thodes du monde digital et du design de services<\/strong> : l&rsquo;innovation organisationnelle et l\u2019innovation num\u00e9rique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><b>Innovation organisationnelle : de nouveaux services de sant\u00e9 centr\u00e9s sur les besoins des usagers<\/b><\/span><\/p>\n<p>De nouveaux modes de prise en charge \u00e9mergent. Ils sont fond\u00e9s sur <strong>la coordination des soins et la personnalisation des parcours des usagers<\/strong> confront\u00e9s \u00e0 de multiples intervenants de sant\u00e9. Le patient d\u2019hier est aujourd\u2019hui devenu un usager acteur de son parcours. Il est aussi plus attentif aux modalit\u00e9s de la prise en charge de sa sant\u00e9. C\u2019est pour r\u00e9pondre \u00e0 ces besoins nouveaux que le cabinet IPSO, \u00e0 Paris, est \u00e0 la fois un cabinet m\u00e9dical de proximit\u00e9 et une start-up d\u2019innovation. D\u2019anciens consultants, des professionnels de sant\u00e9 et des ing\u00e9nieurs informatiques se sont r\u00e9unis afin d\u2019offrir un accompagnement interdisciplinaire et tr\u00e8s vari\u00e9 (addictions, IVG, pratique de l\u2019hypnose). Pour s\u2019adapter aux besoins de la population locale &#8211; des jeunes urbains actifs &#8211; les horaires d\u2019ouverture sont par exemple tr\u00e8s \u00e9tendus.<\/p>\n<p>\u00c0 c\u00f4t\u00e9 de ces exp\u00e9rimentations, des <strong>d\u00e9marches participatives<\/strong>, anim\u00e9es avec des m\u00e9thodes de design thinking, sont mises en place. Il s\u2019agit alors de <strong>co-construire des services de soins innovants avec l\u2019usager<\/strong>. Le but : cr\u00e9er des services adapt\u00e9s aux besoins des usagers et \u00e0 leur bien-\u00eatre. \u00c0 Lyon, l\u2019entreprise sociale Oz\u2019iris Sant\u00e9 mobilise patients, soignants et innovateurs pour imaginer de nouveaux modes de prise en charge dans le cadre d\u2019une m\u00e9decine empathique, collaborative et coordonn\u00e9e. Oz\u2019iris a par exemple accompagn\u00e9 le d\u00e9partement d\u2019innovation en g\u00e9riatrie du Centre g\u00e9rontologique d\u00e9partemental de Marseille dans la prise en charge non m\u00e9dicamenteuse des patients atteints par la maladie d\u2019Alzheimer, ce qui a d\u00e9bouch\u00e9 sur la cr\u00e9ation d\u2019un espace multisensoriel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #ffc107;\"><b>Innovation technologique : <\/b><b>la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine au service de parcours de sant\u00e9 de proximit\u00e9, personnalis\u00e9 et coordonn\u00e9<\/b><\/span><\/p>\n<p><strong>L\u2019innovation num\u00e9rique offre de nouveaux services de sant\u00e9<\/strong>, fond\u00e9s sur la proximit\u00e9 et la personnalisation des soins. Ces innovations, comme la t\u00e9l\u00e9consultation ou la t\u00e9l\u00e9expertise,\u00a0 contribuent \u00e0 r\u00e9inventer les pratiques m\u00e9dicales. Si la <strong>t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/strong> existe depuis plusieurs ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 (elle est entr\u00e9e dans le droit commun en 2018), la crise sanitaire li\u00e9e au Covid-19 a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 l\u2019adoption de la t\u00e9l\u00e9consultation par les Fran\u00e7ais. Au plus haut de la crise, les consultations \u00e0 distance ont repr\u00e9sent\u00e9 11% des consultations totales, contre 1% auparavant. Cette pratique ne remplace pas la consultation physique mais elle contribue \u00e0 <strong>am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins<\/strong>, notamment dans les d\u00e9serts m\u00e9dicaux. En effet, la t\u00e9l\u00e9consultation permet de r\u00e9duire les distances et d\u00e9lais de prise en charge. Une modalit\u00e9 qui s\u2019av\u00e8re utile en particulier aux patients n\u00e9cessitant un suivi r\u00e9gulier, par exemple les personnes atteintes de pathologies chroniques. Elle est \u00e9galement tr\u00e8s pratique pour les maladies n\u00e9cessitant un simple diagnostic ou pour les renouvellements d\u2019ordonnances. De nombreuses plateformes proposent ce service, comme Doctolib, Livi ou Qare.<\/p>\n<p>De son c\u00f4t\u00e9, la <strong>t\u00e9l\u00e9expertise<\/strong> est prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale depuis 2019. Elle compl\u00e8te la t\u00e9l\u00e9consultation en r\u00e9duisant le temps d\u2019acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste. Des acteurs du num\u00e9rique comme MSSant\u00e9 ou Apycript ont ainsi lanc\u00e9 des services de messagerie s\u00e9curis\u00e9e entre professionnels de sant\u00e9. D\u2019autres plateformes, comme Omnidoc, ont cr\u00e9\u00e9 des plateformes offrant des services plus complets, incluant notamment la prise en charge des d\u00e9marches administratives des m\u00e9decins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Toutes ces innovations, port\u00e9es par des acteurs ancr\u00e9s dans les r\u00e9alit\u00e9s du terrain, s\u2019efforcent d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins et de construire des parcours de sant\u00e9 transversaux, personnalis\u00e9s et coordonn\u00e9s. Encore dispers\u00e9es et peu visibles du grand public, elles <strong>redessinent le paysage de la sant\u00e9 publique<\/strong>. Ce mouvement tend \u00e0 cr\u00e9er un r\u00e9seau d\u2019organisations de sant\u00e9 structur\u00e9 et soutenu par le num\u00e9rique pour r\u00e9pondre aux enjeux que sont le vieillissement de la population et les d\u00e9serts m\u00e9dicaux. Des innovations l\u00e9gislatives soutiennent ces initiatives locales. C\u2019est l\u2019objet de ce qu\u2019on appelle commun\u00e9ment l\u2019article 51, une disposition de la loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale 2018. Il cr\u00e9e un cadre juridique et financier d\u00e9rogatoire pour permettre l&rsquo;exp\u00e9rimentation de nouvelles organisations de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis la fin des ann\u00e9es 2000, les pouvoirs publics recourent de plus en plus \u00e0 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1743,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Demain, quels services de sant\u00e9 de proximit\u00e9 avec le num\u00e9rique et l&#039;innovation ?","_seopress_titles_desc":"Depuis la fin des ann\u00e9es 2000, les pouvoirs publics recourent de plus en plus \u00e0 l\u2019innovation en mati\u00e8re de sant\u00e9. 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